میٹفارمین کی نئی دریافتیں ہیں۔

1. اس سے گردے کی خرابی اور گردے کی بیماری سے موت کے خطرے کو بہتر بنانے کی امید ہے۔
WuXi AppTec کی مواد ٹیم میڈیکل نیو ویژن نے خبر جاری کی کہ 10,000 افراد پر کی گئی ایک تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ میٹفارمین گردے کی خرابی اور گردے کی بیماری سے موت کے خطرے کو بہتر بنا سکتی ہے۔

امریکن ڈائیبیٹس ایسوسی ایشن (ADA) کے جریدے "Diabetes Care" (Diabetes Care) میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ 10,000 سے زائد افراد کی ادویات اور بقا کے تجزیے سے معلوم ہوا ہے کہ قسم 2 ذیابیطس کے مریض جن میں گردے کی دائمی بیماری (CKD) ہوتی ہے وہ Metformin لیتے ہیں۔ موت اور آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) کے خطرے میں کمی، اور لیکٹک ایسڈوسس کے خطرے میں اضافہ نہیں کرتا۔

دائمی گردے کی بیماری ذیابیطس کی ایک عام پیچیدگی ہے۔اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ گردے کی ہلکی بیماری والے مریضوں کو میٹفارمین تجویز کی جا سکتی ہے، تحقیقی ٹیم نے میٹفارمین لینے والے اور میٹفارمین نہ لینے والے دو گروپوں میں سے ہر ایک میں 2704 مریضوں کی تحقیقات کی۔

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین نہ لینے والوں کے مقابلے میں، میٹفارمین لینے والے مریضوں کی موت کے خطرے میں 35 فیصد کمی اور گردوں کی بیماری کے آخری مرحلے تک بڑھنے کے خطرے میں 33 فیصد کمی واقع ہوئی۔یہ فوائد میٹفارمین لینے کے تقریباً 2.5 سال بعد آہستہ آہستہ ظاہر ہوئے۔

رپورٹ کے مطابق، حالیہ برسوں میں، امریکی ایف ڈی اے کی ہدایات میں گردے کی دائمی بیماری کے ساتھ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں میٹفارمین کے استعمال میں نرمی کی سفارش کی گئی ہے، لیکن صرف ان مریضوں میں جو گردے کی ہلکی بیماری ہے۔اعتدال پسند (مرحلہ 3B) اور شدید گردے کی دائمی بیماری والے مریضوں کے لیے، میٹفارمین کا استعمال اب بھی متنازعہ ہے۔

ریاستہائے متحدہ میں واشنگٹن یونیورسٹی کی پروفیسر ڈاکٹر کیتھرین آر ٹٹل نے تبصرہ کیا: "مطالعہ کے نتائج تسلی بخش ہیں۔گردے کی شدید بیماری والے مریضوں میں بھی لیکٹک ایسڈوسس کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ٹائپ 2 ذیابیطس اور گردے کی دائمی بیماری کے مریضوں کے لیے، میٹفارمین موت کی روک تھام کا ایک پیمانہ اور گردے کی خرابی کے لیے ایک اہم دوا ہو سکتا ہے، لیکن چونکہ یہ ایک سابقہ ​​اور مشاہداتی مطالعہ ہے، اس لیے نتائج کو احتیاط سے سمجھا جانا چاہیے۔

2. میجک ڈرگ میٹفارمین کی متنوع علاج کی صلاحیت
میٹفارمین کو ایک کلاسک پرانی دوا کہا جا سکتا ہے جو طویل عرصے تک چلتی رہی ہے۔ہائپوگلیسیمک دوائیوں کی تحقیق کے عروج میں، 1957 میں، فرانسیسی سائنسدان اسٹرن نے اپنے تحقیقی نتائج شائع کیے اور بکری کی پھلیوں میں ہائپوگلیسیمک سرگرمی رکھنے والے لیلک عرق کو شامل کیا۔الکلی، جس کا نام میٹفارمین، گلوکوفج ہے، جس کا مطلب ہے چینی کھانے والا۔

1994 میں، میٹفارمین کو سرکاری طور پر یو ایس ایف ڈی اے نے ٹائپ 2 ذیابیطس میں استعمال کے لیے منظور کیا تھا۔میٹفارمین، ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لیے مستند دوا کے طور پر، اندرون اور بیرون ملک علاج کے مختلف رہنما خطوط میں پہلی لائن ہائپوگلیسیمک دوا کے طور پر درج ہے۔اس میں درست ہائپوگلیسیمک اثر، ہائپوگلیسیمیا کا کم خطرہ اور کم قیمت کے فوائد ہیں۔یہ فی الحال سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوا ہے جو ہائپوگلیسیمک ادویات کی کلاس میں سے ایک ہے۔

ایک وقتی آزمائشی دوا کے طور پر، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ دنیا بھر میں میٹفارمین کے 120 ملین سے زیادہ صارفین ہیں۔

تحقیق کی گہرائی کے ساتھ، میٹفارمین کی علاج کی صلاحیت کو مسلسل بڑھایا گیا ہے۔تازہ ترین دریافتوں کے علاوہ، میٹفارمین کے تقریباً 20 اثرات بھی پائے گئے ہیں۔

1. عمر مخالف اثر
فی الحال، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے "عمر بڑھنے سے لڑنے کے لیے میٹفارمین کے استعمال" کے کلینیکل ٹرائل کی منظوری دی ہے۔غیر ملکی سائنس دان میٹفارمین کو بڑھاپے کے خلاف دوا کے امیدوار کے طور پر استعمال کرنے کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ میٹفارمین خلیوں میں آکسیجن کے مالیکیولز کی تعداد میں اضافہ کر سکتا ہے۔سب سے بڑھ کر، یہ جسم کی تندرستی کو بڑھاتا ہے اور زندگی کو طول دیتا ہے۔

2. وزن میں کمی
میٹفارمین ایک ہائپوگلیسیمک ایجنٹ ہے جو وزن کم کر سکتا ہے۔یہ انسولین کی حساسیت کو بڑھا سکتا ہے اور چربی کی ترکیب کو کم کر سکتا ہے۔بہت سے قسم 2 شوگر سے محبت کرنے والوں کے لیے، وزن میں کمی بذات خود ایک ایسی چیز ہے جو بلڈ شوگر کے مستحکم کنٹرول کے لیے موزوں ہے۔

ریاستہائے متحدہ کے ذیابیطس سے بچاؤ کے پروگرام (DPP) کی تحقیقی ٹیم کی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 7-8 سال کے ایک اندھا مطالعہ کے دورانیے میں، جن مریضوں نے میٹفارمین کا علاج کیا ان کا وزن اوسطاً 3.1 کلو کم ہوا۔

3. بعض حاملہ خواتین کے لیے اسقاط حمل اور قبل از وقت پیدائش کے خطرے کو کم کریں۔
دی لانسیٹ میں شائع ہونے والی تازہ ترین تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین بعض حاملہ خواتین میں اسقاط حمل اور قبل از وقت پیدائش کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔

رپورٹس کے مطابق نارویجن یونیورسٹی آف سائنس اینڈ ٹیکنالوجی (NTNU) اور سینٹ اولاس ہسپتال کے سائنسدانوں نے تقریباً 20 سال پر محیط ایک مطالعہ کیا اور معلوم کیا کہ پولی سسٹک اووری سنڈروم کے مریض حمل کے 3 ماہ کے آخر میں میٹفارمین لینے کے بعد حمل کے بعد کم کر سکتے ہیں۔ ٹرم اسقاط حمل اور اسقاط حمل۔قبل از وقت پیدائش کا خطرہ۔

4. سموگ کی وجہ سے ہونے والی سوزش کو روکیں۔
تحقیق کے نتائج سے معلوم ہوا کہ نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی کے پروفیسر اسکاٹ بڈنگر کی سربراہی میں ٹیم نے چوہوں میں اس بات کی تصدیق کی کہ میٹفارمین سموگ کی وجہ سے ہونے والی سوزش کو روک سکتا ہے، مدافعتی خلیوں کو خون میں خطرناک مالیکیول کے اخراج سے روکتا ہے، شریان تھرومبوسس کی تشکیل کو روکتا ہے اور اس طرح قلبی نظام کو کم کریں.بیماری کا خطرہ۔

5. قلبی تحفظ
میٹفارمین کے قلبی حفاظتی اثرات ہیں اور فی الحال ذیابیطس کے رہنما خطوط کے ذریعہ تجویز کردہ واحد ہائپوگلیسیمک دوا ہے جس میں قلبی فائدہ کے واضح ثبوت موجود ہیں۔مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین کا طویل مدتی علاج نمایاں طور پر نئے تشخیص شدہ قسم 2 ذیابیطس کے مریضوں اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں دل کی بیماری کے خطرے میں کمی سے متعلق ہے جو پہلے سے ہی دل کی بیماری پیدا کر چکے ہیں۔

6. پولی سسٹک اووری سنڈروم کو بہتر بنائیں
پولی سسٹک اووری سنڈروم ایک متفاوت بیماری ہے جس کی خصوصیت ہائپراینڈروجنیمیا، ڈمبگرنتی کی خرابی، اور پولی سسٹک اووری مورفولوجی ہے۔اس کا روگجنن واضح نہیں ہے، اور مریضوں میں اکثر ہائپرینسولینیمیا کی مختلف ڈگری ہوتی ہے۔مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین انسولین کے خلاف مزاحمت کو کم کر سکتا ہے، اس کے بیضوی فعل کو بحال کر سکتا ہے، اور ہائپر اینڈروجنیمیا کو بہتر بنا سکتا ہے۔

7. آنتوں کے پودوں کو بہتر بنائیں
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین آنتوں کے پودوں کے تناسب کو بحال کر سکتا ہے اور اسے صحت کے لیے سازگار سمت میں تبدیل کر سکتا ہے۔یہ آنتوں میں فائدہ مند بیکٹیریا کے لیے ایک فائدہ مند ماحول فراہم کرتا ہے، اس طرح بلڈ شوگر کو کم کرتا ہے اور مدافعتی نظام کو مثبت طور پر منظم کرتا ہے۔

8. اس سے کچھ آٹزم کے علاج کی توقع ہے۔
حال ہی میں، میک گل یونیورسٹی کے محققین نے دریافت کیا کہ میٹفارمین آٹزم کے ساتھ Fragile X سنڈروم کی مخصوص شکلوں کا علاج کر سکتا ہے، اور یہ جدید مطالعہ نیچر میڈیسن نامی جریدے میں شائع ہوا، جو نیچر کا ذیلی شمارہ ہے۔فی الحال، آٹزم بہت سی طبی حالتوں میں سے ایک ہے جس کے بارے میں سائنس دانوں کا خیال ہے کہ میٹفارمین سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

9. پلمونری فائبروسس کو ریورس کریں۔
برمنگھم میں الاباما یونیورسٹی کے محققین نے پایا کہ بلیومائسن کے ذریعہ آئیڈیوپیتھک پلمونری فائبروسس اور ماؤس پلمونری فائبروسس ماڈل کے ساتھ انسانی مریضوں میں، فائبروٹک ٹشوز میں اے ایم پی کے کی سرگرمی کم ہوجاتی ہے، اور ٹشوز خلیات کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں، اپوپٹوٹک میوفائبروبلاسٹ میں اضافہ ہوتا ہے۔

myofibroblasts میں AMPK کو فعال کرنے کے لیے میٹفارمین کا استعمال ان خلیوں کو اپوپٹوس کے لیے دوبارہ حساس بنا سکتا ہے۔مزید برآں، ماؤس ماڈل میں، میٹفارمین پہلے سے تیار شدہ فائبروٹک ٹشو کے خاتمے کو تیز کر سکتا ہے۔اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین یا دیگر AMPK agonists استعمال کیے جا سکتے ہیں فبروسس کو ریورس کرنے کے لیے جو پہلے ہی واقع ہو چکا ہے۔

10. تمباکو نوشی چھوڑنے میں مدد کریں۔
پنسلوانیا یونیورسٹی کے محققین نے پایا ہے کہ طویل مدتی نیکوٹین کا استعمال AMPK سگنلنگ پاتھ وے کو چالو کرنے کا باعث بن سکتا ہے، جو نکوٹین کی واپسی کے دوران روکا جاتا ہے۔لہذا، انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اگر منشیات کو AMPK سگنلنگ پاتھ وے کو چالو کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو یہ واپسی کے ردعمل کو کم کر سکتا ہے۔

میٹفارمین ایک AMPK ایگونسٹ ہے۔جب محققین نے ان چوہوں کو میٹفارمین دیا جن میں نیکوٹین کا اخراج تھا، تو انھوں نے پایا کہ اس سے چوہوں کے انخلاء سے نجات ملتی ہے۔ان کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین کو تمباکو نوشی چھوڑنے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

11. اینٹی سوزش اثر
اس سے قبل، طبی اور طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین نہ صرف میٹابولک پیرامیٹرز جیسے ہائپرگلیسیمیا، انسولین مزاحمت اور ایتھروسکلروٹک ڈسلیپیڈیمیا کو بہتر بنا کر دائمی سوزش کو بہتر بنا سکتا ہے، بلکہ اس کا براہ راست انسداد سوزش اثر بھی ہوتا ہے۔

مطالعات نے نشاندہی کی ہے کہ میٹفارمین سوزش کو روک سکتا ہے، بنیادی طور پر AMP- ایکٹیویٹڈ پروٹین کناز (AMPK) پر منحصر یا نیوکلیئر ٹرانسکرپشن فیکٹر B (NFB) کی آزادانہ روک تھام کے ذریعے۔

12. معکوس علمی خرابی۔
ڈلاس میں یونیورسٹی آف ٹیکساس کے محققین نے ایک ماؤس ماڈل بنایا ہے جو درد سے متعلق علمی خرابی کی نقل کرتا ہے۔انہوں نے اس ماڈل کا استعمال متعدد ادویات کی افادیت کو جانچنے کے لیے کیا۔

تجرباتی نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ چوہوں کا 200 mg/kg جسمانی وزن میٹفارمین کے ساتھ 7 دن تک علاج درد کی وجہ سے پیدا ہونے والی علمی خرابی کو مکمل طور پر ختم کر سکتا ہے۔

Gabapentin، جو اعصابی اور مرگی کا علاج کرتا ہے، ایسا کوئی اثر نہیں رکھتا۔اس کا مطلب یہ ہے کہ میٹفارمین کو اعصابی کمزوری کے مریضوں میں علمی خرابی کے علاج کے لیے ایک پرانی دوا کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

13. ٹیومر کی افزائش کو روکنا
کچھ دن پہلے، Singularity.com کے مطابق، یورپی انسٹی ٹیوٹ آف آنکولوجی کے اسکالرز نے دریافت کیا کہ میٹفارمین اور روزہ ماؤس ٹیومر کی نشوونما کو روکنے کے لیے ہم آہنگی سے کام کر سکتے ہیں۔

مزید تحقیق کے ذریعے، یہ پتہ چلا کہ میٹفارمین اور روزہ PP2A-GSK3β-MCL-1 راستے کے ذریعے ٹیومر کی نشوونما کو روکتے ہیں۔یہ تحقیق کینسر سیل پر شائع ہوئی۔

14. میکولر انحطاط کو روک سکتا ہے۔
تائیوان، چین کے تائیچنگ ویٹرنز جنرل ہسپتال سے تعلق رکھنے والے ڈاکٹر یو ین چن نے حال ہی میں دریافت کیا ہے کہ میٹفارمین لینے والے ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں میں عمر سے متعلق میکولر ڈیجنریشن (AMD) کے واقعات نمایاں طور پر کم ہیں۔اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ذیابیطس کو کنٹرول کرنے کے دوران، میٹفارمین کے اینٹی سوزش اور اینٹی آکسیڈینٹ افعال AMD پر حفاظتی اثر ڈالتے ہیں۔

15. یا بالوں کے جھڑنے کا علاج کر سکتے ہیں۔
یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، لاس اینجلس کے چینی سائنسدان ہوانگ جِنگ کی ٹیم نے دریافت کیا کہ میٹفارمین اور ریپامائسن جیسی دوائیں چوہوں کے آرام کے مرحلے میں بالوں کے پٹکوں کو ترقی کے مرحلے میں داخل ہونے اور بالوں کی نشوونما کو فروغ دے سکتی ہیں۔متعلقہ تحقیق مشہور علمی جریدے سیل رپورٹس میں شائع ہوئی ہے۔

مزید برآں، جب سائنس دانوں نے چین اور ہندوستان میں پولی سسٹک اووری سنڈروم کے مریضوں کے علاج کے لیے میٹفارمین کا استعمال کیا، تو انھوں نے یہ بھی دیکھا کہ میٹفارمین کا تعلق بالوں کے گرنے میں کمی سے ہے۔

16. حیاتیاتی عمر کو ریورس کریں۔
حال ہی میں بین الاقوامی سائنس اور ٹیکنالوجی کے جریدے "نیچر" کی آفیشل ویب سائٹ نے ایک بلاک بسٹر خبر شائع کی۔رپورٹس سے پتہ چلتا ہے کہ کیلیفورنیا میں ایک چھوٹی سی طبی تحقیق نے پہلی بار دکھایا ہے کہ انسانی ایپی جینیٹک گھڑی کو پلٹنا ممکن ہے۔پچھلے ایک سال میں، نو صحت مند رضاکاروں نے گروتھ ہارمون اور دو ذیابیطس کی دوائیوں کا مرکب لیا، بشمول میٹفارمین۔کسی شخص کے جینوم پر مارکر کا تجزیہ کرکے اس کی حیاتیاتی عمر میں اوسطاً 2.5 سال کی کمی واقع ہوئی ہے۔

17. مشترکہ دوائیں ٹرپل منفی چھاتی کے کینسر کا علاج کر سکتی ہیں۔
کچھ دن پہلے، شکاگو یونیورسٹی کے ڈاکٹر مارشا رچ روسنر کی قیادت میں ایک ٹیم نے دریافت کیا کہ میٹفارمین اور ایک اور پرانی دوا، ہیم (پینہیمٹن) کا امتزاج تین گنا منفی چھاتی کے کینسر کے علاج کو نشانہ بنا سکتا ہے جو خواتین کی صحت کو شدید خطرہ لاحق ہے۔ .

اور اس بات کے شواہد موجود ہیں کہ علاج کی یہ حکمت عملی مختلف قسم کے کینسر جیسے پھیپھڑوں کے کینسر، گردے کے کینسر، رحم کا کینسر، پروسٹیٹ کینسر اور ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا کے لیے کارآمد ثابت ہو سکتی ہے۔متعلقہ تحقیق اعلیٰ جریدے نیچر میں شائع ہوئی ہے۔

18. glucocorticoids کے منفی اثرات کو کم کر سکتا ہے۔
حال ہی میں، "The Lancet-Diabetes and Endocrinology" نے ایک مطالعہ شائع کیا-مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ فیز 2 کے کلینکل ٹرائل میں، دائمی سوزش کی بیماریوں کے مریضوں میں استعمال ہونے والا میٹفارمین میٹابولک صحت کو بہتر بنا سکتا ہے اور گلوکوکورٹیکوڈ علاج کے سنگین ضمنی اثرات کو کم کر سکتا ہے۔

تجربات نے تجویز کیا ہے کہ میٹفارمین کلیدی میٹابولک پروٹین AMPK کے ذریعے کام کر سکتا ہے، اور عمل کا طریقہ کار گلوکوکورٹیکائیڈز کے بالکل برعکس ہے، اور گلوکوکورٹیکائیڈز کے بڑے پیمانے پر استعمال کی وجہ سے ہونے والے مضر اثرات کو ریورس کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔

19. ایک سے زیادہ سکلیروسیس کا علاج کرنے کی امید ہے
اس سے قبل، کیمبرج یونیورسٹی کے رابن جے ایم فرینکلن اور ان کے شاگرد پیٹر وین وجنگارڈن کی سربراہی میں ایک تحقیقی ٹیم نے سب سے اوپر کے جریدے "سیل سٹیم سیلز" میں ایک مضمون شائع کیا تھا کہ انہیں ایک خاص قسم کے عمر رسیدہ نیورل سٹیم سیل ملے ہیں جو علاج کے بعد صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ میٹفارمینتفریق کو فروغ دینے والے اشاروں کے جواب میں، یہ جوانی کی قوت کو دوبارہ ظاہر کرتا ہے اور عصبی مائیلین کی تخلیق نو کو مزید فروغ دیتا ہے۔

اس دریافت کا مطلب یہ ہے کہ میٹفارمین کو ناقابل واپسی نیوروڈیجنریشن سے متعلقہ بیماریوں جیسے کہ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے علاج میں استعمال کیے جانے کی امید ہے۔